Scénario type, pas un client nommé. Il décrit la prestation : ce qui est livré quand les déclarations sont lues, les garanties vérifiées et le dossier préparé avant qu’un gestionnaire ne tranche.
Le travail livré, dans l’ordre. C’est cette liste qui permet de voir si la prestation correspond à ce que vous cherchez.
Un type de sinistre est choisi avec les gestionnaires. On liste les pièces attendues, les règles de garantie déjà écrites, les cas qui doivent revenir à un humain, et l’indicateur de départ : délai de première réponse, dossiers complets, dossiers repris.
L’agent extrait les faits de la déclaration et des pièces jointes : date, nature, contrat, tiers, documents présents. Ce qui manque est signalé, pas inventé.
Le contrat et les règles écrites sont comparés aux faits extraits. L’agent propose une orientation. Il ne fixe pas un montant et n’envoie pas de courrier à l’assuré.
Le gestionnaire ouvre une synthèse, les pièces, la règle appliquée et la file proposée. Chaque action est journalisée : pièce lue, règle, personne qui valide.
L’agent lit et écrit dans l’outil de gestion des sinistres et la GED, avec les droits de l’équipe. Si le flux s’arrête, une alerte part. Les données restent en France, dans l’UE, ou sur les serveurs du client.
Les déclarations arrivent par formulaire, email et téléphone. Chaque pièce est ouverte, le contrat est recherché, la garantie est vérifiée à la main, puis le dossier est envoyé vers une file. En période de pic, le tri prend le pas sur l’instruction, et une pièce manquante se découvre trop tard.
L’agent prépare. Il n’indemnise pas. Le gestionnaire reçoit un dossier complet, ou la liste de ce qui manque, et garde la décision.
Les chiffres se fixent au cadrage, sur votre flux. Cette page ne publie pas de résultat mesuré chez un client.
Chaque brique est une page à part, avec son budget indicatif et son délai.
Non. Il lit, vérifie la garantie selon les règles écrites et prépare le dossier. Le gestionnaire tranche, et les cas hors règle lui reviennent sans passer par une proposition.
Non. L’agent se branche sur l’outil et la GED déjà en place, en lecture puis en écriture journalisée sur les champs convenus.
En France, dans l’Union européenne, ou sur vos serveurs. Elles ne servent pas à entraîner un modèle. Le dossier de sous-traitance est remis à la conformité.
